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Bitte drucken Sie dieses Formular aus, füllen es aus und schicken es per Post an:
Herrn André Schiebener
Boekelostr.21
48529 Nordhorn
Tel: 0 59 21 - 3 93 66
Fax: 0 59 21 - 32 01 92
e-mail: andreschiebener@t-online.de
Beitrittsformular
________________________________, den_______________
Mitgliedsnummer_____________________________________
Ich erkläre hiermit den Beitritt zu dem Deutsch Kurzhaarklub Artland Emsland e.V. Der Jahresbeitrag von 30,- € wird für die ersten zwei Jahre sofort erhoben, dann jährlich abgebucht. Eine Kündigung ist erst nach dreijähriger Mitgliedschaft möglich.
- Name_______________________________________________________
- Vorname____________________________________________________
- geboren am__________________________________________________
- Beruf_______________________________________________________
- Straße______________________________________________________
- Postleitzahl__________________________________________________
- Ort_________________________________________________________
- Telefon_____________________________________________________
- email_______________________________________________________
- Unterschrift__________________________________________________
Wir bitte Sie, uns zu ermächtigen, den Jahresbeitrag von Ihrem Konto abbuchen zu können. Ein Mißbrauch der Ermächtigung ist ausgeschlossen. Sie können jederzeit von Ihrer Bank eine Rückbuchung verlangen. Die Geschäftsführung wird durch die Einzugsermächtigung erheblich vereinfacht.
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich widerruflich den Deutsch-Kurzhaar Klub Artland Emsland e.V. jeweils zum 31.03. jeden Jahres, erstmalig für das Jahr 20____, meinen Jahresbeitrag im Lastschriftverfahren von meinem Konto abzubuchen.
- Bank__________________________________________________________
- BLZ___________________________________________________________
- Kontonummer___________________________________________________
- Name___________________________________________________________
____________________, den _______________________
Unterschrift_______________________________________
